- Hälsa
Kraftig käksmärta och smärta i ansiktsnerven är svårt att hantera. En del blir bättre eller helt friska då infektioner i käkbenet tas bort och framför allt gäller det diagnosen trigeminiusneuralgi. Ansiktsnerven förgrenas till båda käkarna och upp till ögat och örat. Många upplever smärta som strålar från käken och upp mot öga och öra.
Professor Jerry Bouquot är en av de forskare som analyserat käkinfektioner och som också visat svårigheten att hitta infektioner inuti käkbenet med hjälp av röntgen. Inte ens tredimensionell röntgen är helt säker diagnosmetod när det gäller infektioner inuti käkbenet.
Via ett projekt där man kunnat analysera avlidnas käkar illustreras dessa svårigheter tydligt. Ofta syns ingeting på vanlig röntgen. När man sedan rengör käkbenet kan stora håligheter finnas där bakterier eller olika mikroorganismer funnits.
Infektioner i käkbenet har flera orsaker och alla är sannolikt inte kända. Ibland kan bakterier tränga in i käkbenet via en infekterad tandrot och förökar sig sedan inuti käkbenet. Efter extraktion (borttagning av en tand) kan bakterier finnas kvar och då kan bakterierna så småningom bilda ett hålrum i själva benvävnaden, vilket ibland kallas NICO.
Det inträffar också att de små blodkärlen täpps till (proppbildning) och att blodgenomströmningen därför minskar. Orsaken kan vara genetisk. Dessa infarkter minskar möjligheten för käkbenet att hantera eventuella bakterier, eftersom blodet inte når fram. Man kan då få en infektion som sakta växer till.
Tandläkaren behöver öppna käkbenet för att kuna titta in hur det ser ut. Då kan infekterad benmärg rinna ut i form av "fettdroppar". Infektioner inuti käkbenets märg kan orsaka problem för nerverna i form av mekanisk påverkan eller påverkan av bakteriegifter. Detta i sin tur kan leda till smärtupplevelser utöver det vanliga.
Infektioner av detta slag kallas ischemisk bensjukdom och samma fenomen uppträder även i andra ben i kroppen. Kirurger tar bort såda infektioner innan exempelvis implantat sätts in i höfter eller knän. I tandvården är ischemisk bensjukdom dåligt känd.
Den som har kraftig käk- och ansiktssmärta kan få minskad smärta eller helt slippa den om infektioner i käkbenet tas bort. Dock är detta inte något som svenska käkkirurger sysslar med, snarare avråder de från sådana ingrepp. I förslag till nya riktlinjer för tandvården tas denna fråga inte alls upp.
Endast några få svenska tandläkare har kunskap om hur man rensar i käkbenet och därför får sällan personer med käk- och ansiktssmärta rätt vård. Istället ges rådet att "lära sig leva med smärtan".
Tandläkare med kunskap om hur man diagnostiserar och rensar bort infektioner inuti käkbenet finns i Tyskland och en del andra europeiska länder samt i USA.
Kontakta Tf för mer information.
Titta gärna på professor Bouquots föreläsningsanteckningar
Professor Bouquot delar med sig av sina föreläsningsanteckningar, men de får endast användas för undervisningsändamål. Du kan förstås själv titta på dem.
