- Forskning
- Hälsa
Att upptäcka barnreumatism som har satt sig i käkleden är svårt. Om man inte upptäcker sjukdomen i tid så kan tillväxten och funktionen påverkas i käken. I en nyligen genomförd avhandling har man undersökt käkledsinflammation mot en mängd olika faktorer.
Barnreumatism eller JIA (juvenil idiopatisk artrit) är en ovanlig åkomma, i vilken runt 200 barn insjuknar i Sverige per år. De flesta leder i kroppen kan drabbas av denna autoimmuna sjukdom. För att få diagnosen JIA skall debuten ske före 16 års ålder. Vid JIA kan de flesta leder drabbas med olika problem som följd. Med hjälp av den nya avhandlingen kan man förhoppningsvis, på sikt, förbättra diagnostiken.
– När inflammationen satt sig i käkleden kan man få ont och uppleva stelhet eller få svårt att gapa. Man kan höra att det knäpper från leden. Men barn är ofta symptomfria även vid en pågående käkledsinflammation, uppger Alexandra Dimitrijevic Carlsson, som nyligen disputerat vid Odontologiska fakulteten vid Malmö universitet.
Som specialisttandläkare i bettfysiologi är det till henne som barn med reumatism blir remitterade. I avhandlingen nämns att det idag saknas etablerade och validerade kriterier för att identifiera käkledsinflammation. Detta är något som försvårar att sjukdomen upptäcks och kan behandlas.
I de fall då sjukdomen inte upptäcks i tid, kan tillväxten och funktionen påverkas i käken. Bland annat kan barnen få en liten underkäke samt snett eller öppet bett. Det är därför angeläget att hitta metoder för att upptäcka en pågående inflammation.
I avhandlingen har man undersökt hur smärta och funktion i käksystemet är relaterat till en generell inflammationsaktivitet, psykosociala faktorer, biomarkörer i saliv och blod samt fynd från magnetkamerabilder. I studierna har deltagarna varit 45 patienter med barnreumatism mellan 6 och 16 år. Det ingick också 16 personer i en frisk kontrollgrupp.
Det har upptäckts att stress, depression och oro hänger ihop med käkfunktion och smärta. Det är viktig kunskap för såväl tandvården som sjukvården. Hos de patienter som hade smärta, kunde man även se på magnetkamerabilder att de hade inflammation i käkleden. Man studerade dessutom biomarkörer i saliven, och mer specifikt av cytokinen IL-6. Detta gav intressanta fynd.
Alexandra Dimitrijevic Carlsson berättar vidare att om man har förhöjda nivåer av den här cytokinen så verkar det ha ett samband med att det finns en inflammatorisk aktivitet i käkleden. Det kan således vara en biomarkör som gör det möjligt att identifiera sjukdomen utan att ta blodprov.
