- Forskning
- Hälsa
Käkbenet är känsligt och en del personer kan få nedbrytning av käkbenet eller till och med infektioner i käkbenet. I vissa fall kommer ingen smärta från själva käken däremot kan man få besvär i andra delar av kroppen. Bisfosfonater, mediciner mot benskörhet, ökar risken för problem med käkbenet.
IAOMT (The International Academy of Oral Medicine and Toxicology) har gett ut en sammanfattning av den forskning som finns inom området. Det framgår att nekros eller nedbrytning av käkbenet ofta är svår att upptäcka, men att sådana besvär kan påverka även andra delar av kroppen än själva käken och munhålan.
IAOMT anser att dött käkben utan undantag ska tas bort för att undvika framtida problem med hälsan. På sikt kan annars infektioner uppstå med bildning av gifter som så småningom sprids i hela kroppen. Det egna immunförsvaret har svårt att komma åt att hantera käkbensnekros då vävnaden delvis är död.
Särskilt uppmärksammar IAOMT personer med benskörhet som medicineras med bisfosfonater. Bisfosfonaterna hämmar den naturliga nedbrytningen av ben och därmed hoppas man stabilisera skelettet. I samband med detta minskar också tillgängligheten av kalcium. I käken sker omsättning av ben snabbare än i andra skelettdelar och därför kan bisfosfonaterna i sig orsaka käkbensnekros. Särskilt problematiskt är detta om patienten behöver dra ut en tand, eftersom käkbenet runt tanden då kan kollapsa.
IAOMT anser att tandläkare bättre behöver uppmärksamma och diagnostisera begynnande nedbrytning av käkbenet. Fortgår det en längre tid kan så kallade NICO uppträda.
Mer forskning behövs enligt IAOMT om behandling av käkbensnekros och NICO. IAOMT rekommenderar att ta bort allt påverkat ben, rengöra ordentligt med saltlösning och på olika sätt stimulera ny benbildning. PRF (Platelet-rich fibrin) är ett sätt där man koncentrerar blodplättar och fibrin från patientens eget blod, lägger detta på ett membran som sedan sätts in i "såret" för att stimulera benbildningen. Detta kan kompletteras med ozonterapi för att ytterligare förbättra läkning och bentillväxten, enligt IAOMT, men de nämnder även andra behandlingar som folk har goda erfarenheter av.
Orsakerna till nekros av käkbenet anses vara en kombination av ärftliga orsaker och miljö och till de senare hör bedövningsmedel som stänger av blodflödet och bisfosfonater.
Se mer i IAOMT:s litteratursammanfattning via pdf-filen nedan.
