- Forskning
- Hälsa
I Finland har en mycket intressant metod utvecklats för tandreglering och en särskild bettskena finns att köpa för detta ändamål. Metoden bygger, precis som John Mews ortotropics, på att käken ska utvidgas för att få plats med tänderna eller förändras för att korrigera överbett, underbett, korsbett med mera. Tandskenan kallas LM-Activator™ och består av silikonplast utan inblandning av bisfenol-A eller andra tillsatser. Behandlingen görs tidigt i barnens utveckling i samband med att de permanenta tänderna kommer på plats, det vill säga vid 5-8 års ålder.
Bettskenan används för att styra utvecklingen av käken då de permanenta tänderna kommer fram. Användning av bettskenan har utvärderats i Finland. Metoden bygger delvis på den som John Mew utvecklat med ortodontisk apparatur som vidgar käkarna istället för att trycka ihop dem. Idén bakom denna metod är att man ska börja tandregleringen tidigt. innan sexårständerna kommit fram, det vill säga i 5-årsåldern. Mew ansåg också att bäst resultat uppnåddes om man började i den åldern. Likheterna är alltså flera, men den finska metoden använder gjutna skenor i plast under natten istället för metallskenor under hela dygnet.
Metoden har utvärderats för Klass II-behandling för bland annat överbett, korsbett och trångställda tänder. Resultaten har utvärderats och ger kliniskt signifikant korrigering efter en treårsbehandling om man startar med barn 5-8 år. Metoden bygger alltså på att man korrigerar bettet tidigt när käkbenet fortfarande har starkt tillväxt i samband med att de permanenta tänderna växer fram. I och med att skenorna "trycker ut" käkbenet så vidgas käkarna inklusive underkäken.
Trångställda tänder som växer på varandra eller orsakar vridning av tänderna får därmed plats. Med den finländska metoden behöver man därför inte dra ut några tänder, vilket är vanligt med gängse svensk tandreglering. Överbett korrigeras genom att underkäken växer till och även korsbett korrigeras genom påverkan på käkarnas tillväxt. Senare efter behandlingen observerades att underkäken fortsatte att växa och bettet blev normalt, trots att behandlingen avslutats. Hos den behandlade gruppen växte underkäken till med så mycket som 5 millimeter jämfört med de obehandlade barnen.
Behandlingen gavs alltså till barn 5-8 år under en treårsperiod och man hade också en kontrollgrupp som fick behandling senare. Av en uppföljning som gjordes 2019 framgår att under behandlingen korrigerades 86 procent av fallen och vid uppföljning vid 16,7 års ålder hade bettet förbättrats mer och hela 98 procent av ungdomarna hade ett klass I-bett. Behandlingen var alltså mycket lyckad och positivt för barnen var att de endast behövde tandställning i plast under natten.
Än mer positivt blir det om man tänker på att den konventionella tandregleringen kan ge upphov till långsmalt ansikte, andningsproblem och att tänderna gärna faller tillbaka till sin ursprungliga plats. Det senare innebär att många som tandreglerat måste fortsatt ha en metalltråd som håller tänderna på plats.
Bettskenan som används för att styra käkens utveckling i samband med att man får de permanenta tänderna har utvecklats i Finland och säljs nu som LM-Activator™ och tandläkaren kan köpa den i olika storlekar, men de är inte individuellt anpassade. Själva bettskenan består av silikon av medicinsk kvalitet och risken för allergier är därför liten. Den är flexibel och bekväm för patienten samtidigt som den är ett mycket hygieniskt alternativ. LM-Activator™ är avtagbar och används främst under natten. Se mer här
Till forskningsrapport om den första uppföljningen av behandling av 3-5-åriga barn
Till forskningsartikel om uppföljning av tandregleringen (engelska)
Till hemsidan för LM-Activator (engelska)
