- Hälsa
- Politik
Nu har utredningen om ett förstärkt högkostnadsskydd för tandvård presenterat sitt slutbetänkande. Regeringens utredare föreslår ett system där en vanlig tandvårdsbehandling kan komma att kosta mellan 100 och 400 kronor.
Mot bakgrund av Tidöavtalet, det vill säga överenskommelsen mellan Sverigedemokraterna, Moderaterna, Kristdemokraterna och Liberalerna, fick utredarna den 5 oktober 2023 i uppdrag att analysera och lämna skalbara, ändamålsenliga och kostnadseffektiva förslag om hur tandvårdens högkostnadsskydd kan förstärkas. Detta för att mer efterlikna högkostnadsskyddet i övrig vård och där äldre med sämst munhälsa prioriteras. Nödvändiga författningsförslag skulle också lämnas.
I utredningsuppdraget har även ingått att analysera och föreslå hur det nuvarande systemet för statligt tandvårdsstöd kan anpassas utifrån ett förstärkt högkostnadsskydd.
Vidare har utredningen haft i uppdrag att analysera och föreslå hur de särregler gällande avgifter för tandvård för asylsökande och för utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd, kan tas bort utan att det påverkar rätten till tandvård som inte kan anstå.
Utredningens förslag är att den nya, förstärkta tandvårdsersättningen till patienten benämns tiotandvård. Tiotandvård skall omfatta behandling av sjukdom och smärta, reparativ vård samt rehabiliterande och habiliterande vård. För sådan tandvård föreslås patienten betala 10 procent av referenspriset, alternativt 10 procent av vårdgivarens pris om detta skulle vara lägre.
För behandling i det statliga tandvårdsstödet som inte omfattas av tiotandvård, gäller bestämmelserna om generell tandvårdsersättning, med andra ord det högkostnadsskydd som redan finns idag.
Undersökningar och förebyggande åtgärder kommer inte att omfattas av tiotandvård. Undersökningen anser det därför angeläget att nuvarande subventioner av sådana tandvårdsbesök är ändamålsenliga, kostnadseffektiva och tillräckliga för att även fortsättningsvis stimulera till regelbundna och förebyggande tandvårdsbesök. Utredningens föreslår dessutom att perioden för när allmänt tandvårdsbidrag (ATB) får användas, förlängs till tre år.
För äldre patienter med ett eftersatt tandvårdsbehov, som inte besökt tandvården på ett antal år, innebär förändringen exempelvis att undersökningen inklusive röntgen kan subventioneras med 1 800 kronor.
Utredningen föreslår vidare att STB (det särskilda tandvårdsbidraget) höjs från högst 600 kronor till högst 1 000 kronor per halvår. Giltighetsperioden förlängs också till ett år. Detta innebär, enligt utredarna, ett förstärkt stöd till äldre personer med behov av regelbunden förebyggande tandvård, under förutsättning att de uppfyller ställda krav på viss sjukdom eller nedsatt funktion som ger en ökad risk för försämrad tandhälsa.
Vårdgivare föreslås bli ersätta av staten för tiotandvård enligt referenspris, med avdrag för patientens kostnad på 10 procent, det vill säga den avgift patienten själv betalar. Det innebär att vårdgivarens pris inom tiotandvård kommer att regleras, till skillnad från övrig tandvård inom det statliga tandvårdsstödet där prissättningen är fri.
För att tandvården i hela landet skall ha kapacitet att erbjuda tiotandvård föreslår utredningen att en högre ersättning i form av ett kommuntypstillägg lämnas till vårdgivaren för patienter som är bosatta utanför storstadskommunerna.
Reformens första steg, som är aktuellt från och med den 1 juli 2026, föreslås följas upp och utvärderas löpande. I detta första steg föreslås kriteriet, för vilka patienter som skall omfattas av tiotandvård, vara patientens ålder. Den föreslagna åldern är 67 år och äldre.
Inför reformens eventuella fortsatta steg bör övervägas att ersätta ålderskriteriet med en munhälsoprofil vilken kan genereras inom ramen för det nationella riskbedömningssystem som Socialstyrelsen getts i uppdrag av regeringen att utveckla. En munhälsoprofil kan på ett bättre sätt än en åldersgräns nå de patienter i befolkningen som har en sämre munhälsa, enligt utredningen.
Enligt Tidöavtalet skall även särregeln, som innebär att asylsökande och papperslösa kan få akut tandvård för 50 kronor, slopas. Internationella direktiv ger dock rätt till akut tandvård, och eftersom de flesta i gruppen inte kan betala tandläkarräkningen med egna medel, föreslår utredningen att de berörda skall kunna söka ekonomiskt bistånd i stället.
